Luận văn Rong Kinh

Tóm tắt báo cáo thực tập nhà thuốc, y-khoa dược. Luận văn " Rong kinh "

Rong kinh


Hầu hết phụ nữ đều có vài lần trong đời sống sinh sản của mình bị
chảy máu nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt. Một số phụ nữ có kinh nhiều ở
phần lớn các chu kỳ kinh nguyệt. Rong kinh gốc từ Hy lạp men có nghĩa là
"tháng" và rhegnynai có nghĩa là "xuất hiện đột ngột trước đó” - là một thuật
ngữ y học dùng trong chảy máu kinh nguyệt quá nhiều hoặc quá dài hay cả
hai. Bệnh này cũng được biết như nhiều kinh.
Chu kỳ kinh nguyệt không giống nhau ở mỗi phụ nữ. Lượng kinh

trong chu kỳ bình thường khoảng 28 ngày, kéo dài 4-5 ngày và lượng máu
mất tổng cộng 60-250 ml (4 thìa súp tới khoảng 1 tách). Chu kỳ kinh có thể
đều hoặc không đều, ít hoặc nhiều, đau hoặc không đau, dài hoặc ngắn và
vẫn được coi là bình thường.
Mặc dù khoảng 1/3 số phụ nữ tiền mãn kinh phàn nàn về việc rong
kinh, chỉ 1/10 số phụ nữ bị mất máu đủ nặng để định nghĩa là rong kinh. Một
số phụ nữ rong kinh thường phải nghỉ việc, nghỉ học hoặc các hoạt động xã
hội, do mức độ nặng của các triệu chứng.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của rong kinh bao gồm:
 Lượng kinh thấm qua một hoặc nhiều miếng băng vệ sinh mỗi
giờ trong một vài giờ liên tiếp
 Cần dùng băng vệ sinh kép để kiểm soát lượng kinh
 Cần thay băng vệ sinh trong đêm
 Thời gian có kinh kéo dài hơn 7 ngày
 Kinh nguyệt có các cục máu lớn
 Lượng kinh nhiều gây trở ngại cho cuộc sống hằng ngày của
bạn
 Đau liên tục vùng bụng dưới trong thời gian có kinh
 Chu kỳ kinh không đều
 Mệt mỏi hoặc thở gấp (triệu chứng của thiếu máu)
Nguyên nhân
Ở một số trường hợp, vẫn chưa biết nguyên nhân rong kinh, nhưng
nhiều bệnh có thể gây rong kinh. Các nguyên nhân hay gặp bao gồm:
 Mất cân bằng hormon. Ở chu kỳ kinh bình thường, sự cân bằng
giữa các hormon estrogen và progesteron điều hòa sự tái tạo nội mạc tử cung
đã bị bong trong thời kỳ kinh nguyệt. Nếu xảy ra sự mất cân bằng hormon,
nội mạc tử cung phát triển quá mức và cuối cùng bong bằng cách kinh
nguyệt ra nhiều. Sự mất cân bằng hormon hay gặp nhất ở trẻ gái tuổi vị
thành niên đã qua kỳ kinh đầu tiên hoặc ở phụ nữ sắp mãn kinh. Rong kinh
do các bệnh gây mất cân bằng hormon, như bệnh tuyến giáp, thường có thể
kiểm soát được bằng các thuốc hormon. Tuy nhiên, sử dụng không đúng các
thuốc hormon có thể là nguyên nhân trực tiếp gây rong kinh.
 U xơ tử cung. Khối u tử cung lành tính này xuất hiện ở lứa tuổi
sinh đẻ. U xơ tử cung có thể gây kinh nguyệt nhiều hơn bình thường hoặc
thời gian có kinh kéo dài.
 Cùng với nhau, sự mất cân bằng hormon và u xơ tử cung chiếm
khoảng 80% tổng số trường hợp rong kinh. Các nguyên nhân khác có thể
gồm:
 Polyp. Sự phát triển của các khối u lành tính nhỏ trên thành tử
cung (polyp tử cung) có thể gây kinh nguyệt nhiều hoặc kinh nguyệt kéo dài.
Polyp tử cung hay gặp nhất ở phụ nữ tuổi sinh đẻ do sự sản sinh hoặc tiêu
thụ hormon quá nhiều và có thể gây chảy máu không liên quan tới kinh
nguyệt.
 U nang buồng trứng. Các túi chứa đầy dịch này xuất hiện trong
hoặc trên buồng trứng. U nang buồng trứng thường lành tính và ít khi gây
kinh nguyệt không đều, kể cả rong kinh.
 Rối loạn chức năng buồng trứng. Sự suy giảm sản sinh, chín và
rụng trứng của buồng trứng có thể gây mất cân bằng hormon và dẫn đến
rong kinh.
 Lạc nội mạc tử cung. Bệnh này xuất hiện khi các tuyến từ nội
mạc tử cung dính vào cơ tử cung, thường gây kinh nguyệt nhiều và đau. Lạc
nội mạc tử cung hay gặp nhất ở phụ nữ trung niên đã có nhiều con.
 Dùng dụng cụ tử cung (IUD). Rong kinh là tác dụng phụ được
biết rất rõ do dùng dụng cụ tử cung để tránh thai. Khi IUD là nguyên nhân ra
kinh nguyệt nhiều, nên tháo bỏ nó. Các vết kinh nguyệt là bình thường khi
dùng IUD, không có các triệu chứng khác, thường không được chú ý.
 Các biến chứng thai nghén. Chảy máu nhiều chậm kỳ kinh có
thể là do sảy thai. Tuy nhiên, nếu chảy máu xảy ra tại thời điểm có kinh bình
thường, sảy thai ít có khả năng là nguyên nhân. Chửa ngoài tử cung, trứng
đã thụ tinh làm tổ trong ống dẫn trứng chứ không làm tổ trong tử cung, cũng
có thể gây rong kinh.
 Ung thư. Hiếm khi ung thư cơ quan sinh dục nữ có thể gây rong
kinh. Ung thư tử cung, ung thư buồng trứng và ung thư cổ tử cung có thể
gây chảy máu âm đạo quá nhiều.
 Dùng thuốc. Các thuốc, bao gồm thuốc chống đông và các
thuốc chống viêm, có thể góp phần gây kinh nguyệt nhiều hoặc kinh nguyệt
kéo dài.
 Các bệnh khác. Nhiều bệnh khác có thể gây rong kinh hoặc làm
tăng nguy cơ rong kinh. Bệnh viêm tiểu khung (PID), bệnh tuyến giáp, lạc
nội mạc tử cung, lupus, bệnh gan hoặc thận, một số rối loạn máu không phổ
biến, ung thư và hóa trị liệu có thể gây rong kinh.

Các yếu tố nguy cơ
.
.
.

Xem thêm tài liệu tại: http://tailieumau.vn